达拉特旗为加快推进医共体建设公共卫生服务工作，突出“预防为主”的工作方针，实现医防深度融合，达拉特旗以家庭医生签约服务为抓手，以老年人、慢性病患者等重点人群健康管理为切入点，探索医防融合的新服务模式，实现了基本医疗服务能力和公共卫生服务能力“双提升”，打通群众健康服务“最后一公里”。

一是创新开展“1+1+N”的家庭医生签约团队（即1个上级专科医生+1个基层全科医生+团队里的N个护理人员、公共卫生人员、乡村医生），上门为重点人群提供“面对面”随访服务、健康指导和政策宣传，为其建档、签约，并提供综合、连续、动态的健康服务管理。组建家庭医生签约服务团队156支，实现重点人群(老高糖)签约291958人。

二是开启慢病管理新模式。医共体牵头医院选派10名专家下沉基层医疗卫生机构，设立基层名医工作站，通过带教、查房等多种形式，以高血压、糖尿病等慢性病的预防诊疗、健康管理和健康教育为重点，推行“1+1”诊疗模式，即1名旗级医院专科医师和1名基层全科医生共同接诊，上级医院专科医生制定诊疗方案，基层全科医师负责后期治疗和随访，形成基层首诊、分级诊疗、全程健康管理的医防融合服务模式。

三是强化督导与评价工作。探索搭建“疾控+医院”的“医防体”模式，以疾控中心为牵头单位成立旗级公共卫生服务中心，负责全旗公共卫生工作的组织协调、业务指导、绩效评价等工作。组建公共卫生技术指导团队，以驻点服务、团队指导等多种方式参与到乡镇卫生院的公共卫生服务工作中，实行工作责任到人、项目精准到人、服务落实到人、效果评价到人的“四到人”公共卫生工作网格化管理，现已完成基本公共卫生服务项目第一季度的工作督导并将结果反馈至各医疗机构。