为切实推进全旗嘎查村卫生室直接结算工作高效开展,摸清嘎查村卫生室直接结算中存在的具体困难和问题。近日,旗卫健委、医保局有关人员赴乌审召镇乌审召嘎查卫生室、浩勒报吉村卫生室,图克镇黄陶勒盖嘎查卫生室、图克镇沙日嘎毛日村卫生室开展“四下基层”工作,并实地查看了图克镇达汗庙嘎查卫生室新址建设情况。
调研组一行在乌审召嘎查卫生室现场检验就诊、买药及直接结算全过程医保业务办理情况,在办理业务过程中呼日亚图、张东阳与村医亲切交谈,详细了解嘎查村卫生室医师力量、药品和医用耗材的存量、使用医疗系统和医保结算系统中存在的问题和困难及嘎查村卫生室的管理运营等情况。
在图克镇沙日嘎毛日村卫生室,在与村医沟通交流中了解到,卫生室覆盖人群范围广、体量大、医保基金结算金额大,5月底医保直接结算工作开展以来已成功结算3000余人次。同时,卫生室将搬迁至新建移民区,在物资、设备、信息化建设等方面存在诸多困难,呼日亚图、张东阳积极回应,并现场办公协商解决方案,表示将分头行动,全力保障卫生室尽早投入运营。
调研中,医保工作人员就城乡居民和职工医保报销、电子医保码的申领及应用、居民“两病”(糖尿病、高血压)及慢性病门诊备案等政策现场为村医们进行宣讲、解读,并现场指导医保报销系统操作方法,同时督促医务人员务必熟练掌握并宣传解读好医保政策。
通过此次调研,旗卫健委和医保局全面了解掌握了嘎查村卫生室的运行情况。今后,两部门将继续深度合作,加强培训和业务指导力度,合力推动嘎查村卫生室的直接结算工作步入正轨,提升嘎查村卫生室的服务能力和水平,为广大群众提供更加便捷、高效、优质的医疗、医保服务,真正做到让群众“小病不出村,报销少跑路”。