2013年东胜区将进一步提高农牧民的实际受益水平。新农合个人筹资标准将提高至652元,报销封顶线提高至20万元,政策范围内住院报销比例达到75%以上,实际补偿比例力争提高5个百分点。逐步把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复服务纳入保障范围,促进基本医保从传统“保医疗”向“保健康”转变。一是加快推进支付方式改革,在医院推行总额预付为主,同步推行多种方式的支付改革;在乡镇卫生院和社区卫生服务中心重点开展按床日付费、门诊总额预付的付费改革,推行“自负起付线,住院全报销”的付费方式。
逐步推行“先诊疗后付费”的模式。二是推行居民健康卡,推进新农合“一卡通”工作。建立和完善大病保障机制,引进商业保险机构进行大病补充保险并参与新农合业务经办服务。对终末肾病、肺癌等21种重大疾病住院报销比例提高5%;对儿童白血病等6种重大疾病实行单病种补偿;对肺癌等12个病种实行单病种购买商业保险,有新农合基金报销后,商业保险进行补充报销。