为进一步提升全市定点医疗机构医保结算清单填报质量，夯实 DIP 支付方式改革工作基础，2025年1月开始，市医保局邀请临床、病案等24名质控专家组成检查组，对2024年全市第一批纳入DIP支付方式改革的72家定点医疗机构全年共计1632份医保结算清单开展专项检查。通过线上可疑风险质控检查、线下专家现场检查的形式，就定点医疗机构病案首页填写是否规范、内容是否完整，主要诊断及主要手术操作选择是否正确，编码是否正确及完整等方面开展了全面细致的检查，并依据检查结果形成了高质量的统计分析报告。要求定点医疗机构充分利用本次专项检查的反馈指导成果，围绕分析报告中的问题清单，积极开展自查彻查工作、提高清单填报质量，完整准确反映医疗服务全过程。下一步，市医疗保障局将以本次专项检查问题为导向，结合DIP支付方式改革要求，加强整改与督导培训，不断提升我市定点医疗机构病案编码质量水平，助力医院更好地适应DIP付费模式，持续推动医保支付方式改革顺利实施。