春风拂柳、鸟鸣啾啾,五月的乌审大地生机盎然,忙着春耕的苏力德苏木陶尔庙嘎查牧民莲花抽空到村卫生室看病:“我患高血压好多年了,这几天忙着种地,难受得很,找村医看着给开开方子,没想到总共55.2元的药,我自己只花了17.68元,剩余的37.52元全都由医保报销。以前为了能报医保,我们都是跑50来公里去卫生院,路途远又费钱还耽误农活,以后在家门口就能报医保,党的惠民好政策让我们的生活越来越好了。”
和陶尔庙嘎查牧民莲花一样,图克镇呼吉尔特村驻地企业职工武先生也深有体会:“之前购药,在村卫生室只能自费,要不只能是前往30公里外的镇里购买,自从村卫生开通医保直报后在村里就可以使用门诊统筹进行报销啦。”这举措提升参保职工就医购药的便利性,极大地减少了往返跑的时间,方便企业职工就近购药报销。
为了解决群众看病就医后顾之忧,助推乡村全面振兴,更好服务本地经济社会发展,乌审旗医疗保障局着力打通医保报销“最后一公里”,通过配备硬件设施、点对点业务指导、走流程疏堵点等,将全旗大多数嘎查村卫生室纳入医保定点,并实现即时结算服务。业务开通以来,全旗嘎查村卫生室共结算1070人次,结算总金额18850元,做到了让参保人“小病不出村,报销不出户”。
医保“上门服务”方便常见病、多发病患者在基层就诊,有力推动分级诊疗政策落地执行。“之前我们卫生室患者少、收入也少,很多患者都跑到旗人民医院、蒙医院这些大医院看病就医。自从医保局为嘎查村卫生室开通医保直接结算后,门诊费用、诊查费都可以报销了,农牧民们纷纷开始在‘家门口’看病了。诊查费的收取大大提升了我们的收入,大家工作积极性也越来越高,开始自觉地提高自己的业务能力和服务水平,减少嘎查村里患者的流失,一方面为嘎查村农牧民带来了实实在在的便利,另一方面也提高了嘎查村卫生室的收入。” 村医张大夫高兴地说。
嘎查村卫生室门诊医保报销网络的全面打通,实现“患者高兴”“大夫满意”双重效果叠加,转医保政策为“惠民红利”“改革动力”,是乌审旗医疗保障局被动施策到主动作为的“生动实践”。群众的医保需求就是我们的工作重心,2024年乌审旗医疗保障局坚持抓党建强业务优服务,多措并举不断提升医疗保障工作质效,用实际行动书写民生答卷。