一是强化签约服务保障措施。家庭医生签约服务是政府购买服务，居民免费享受，是家庭医生提供服务的民生工程，建立健全家庭医生签约服务保障制度，加强家庭医生签约服务质量考核和监督力度，将签约服务人数、重点人群占比、健康管理效果、服务质量以及签约居民满意度等作为评价指标，定期对基层医疗卫生机构和家庭医生开展监督评价，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩。各基层医疗机构统筹各方资源，加大机构建设投入，充实设施设备配置，完善内部运行机制，加强绩效考核，推进签约服务，为辖区内重点人群提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务，全力扩大签约服务覆盖面。

二是充实家庭医生团队力量。为做到群众健康问题“有人管”，家庭医生为群众提供咨询、指导、建议和转诊，提供全方位、全生命周期的综合健康服务，体现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”医学模式的转变，乌审旗通过不断完善旗、乡、村三级工作机制，坚持全专结合、中西结合，将诊疗、康复、护理、公共卫生、健康管理、乡村医生等专业人员纳入家庭医生团队，每个团队由一名医生、一名护士、一名乡村医生组成，另外公卫、检验、放射、超声、心电、药学等辅助人员协同的服务团队，乌审旗组建家庭医生团队68支，共计家庭医生204余人，在全旗范围内形成家庭医生签约服务组织管理全覆盖的网络体系，为进一步履行健康守门人职责奠定了良好的基础。

三是优化家庭签约服务模式。以医共体建设、特色科室建设为载体，以个性化家庭医生签约服务为抓手，优化服务模式，推动优质医疗资源有效下沉，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的机制，推动基层“医防融合”服务模式，通过主动提供“送医上门”、“送药上门”、“送人就医”、双向转诊等服务，达到“无病保健康、疾病早发现，有病早就诊、慢病防加重、重病得诊疗”的目标，针对辖区内居住超过6个月以上的稳定常住居民，以65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、脱贫人群、退役军人优抚对象、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群制定个性化、精准化的健康管理服务；推进“互联网+”家庭医生签约服务，完善“互联网+”家庭医生签约服务信息平台功能，在卫生健康信息平台为签约居民提供在线随访、健康管理、报告查询等服务；家庭医生团队根据签约居民健康状况，在签约居民知情同意基础上，提供签约关系变更、健康咨询等线上线下相结合的服务。截至目前，乌审旗辖区内重点人群38098人，辖区内重点人群签约数36749人，签约率达96.46%。