鄂建提复字〔2019〕222号                

高利华、王宝成委员： 

　　你们的《关于加快“医养结合”模式推动养老产业发展的提案》悉。经研究，现答复如下。 

　　医养结合是人口老龄化形势下实现老年人健康养老的重要手段。近年来，市委、市人民政府高度重视医养结合工作，统筹医疗养老服务资源，着力在夯实基础、创新模式、完善政策上下功夫，推动医养结合工作不断取得新发展、迈上新台阶。 

　　一、加强组织领导，立足市情谋发展。自2016年被确定为国家第一批医养结合试点市以来，我市积极应对人口老龄化严峻形势，将发展医养结合纳入全市卫生计生十三五规划、健康服务业十三五规划和深化医药卫生体制改革规划中统筹推进，并成立了分管副市长任组长、相关部门领导为成员的医养结合领导小组，定期组织卫生健康、民政等相关部门召开协调会，研究解决工作难题，推动医养结合工作快速发展。 

　　二、增强部门合力，强化保障建机制。一是加强制度顶层设计。先后出台《鄂尔多斯市人民政府办公厅关于印发推进医养结合工作实施方案的通知》（鄂府办发〔2016〕117号）、《鄂尔多斯市人民政府关于印发鄂尔多斯市蒙医药中医药健康服务发展规划（2017-2020年）的通知》（鄂府发〔2017〕77号）、《鄂尔多斯市卫生和计划生育委员会鄂尔多斯市民政局关于进一步推进医养结合工作的通知》（鄂卫计发〔2017〕125号）、《鄂尔多斯市卫生和计划生育委员会鄂尔多斯市发展和改革委员会鄂尔多斯市财政局等10部门关于推进蒙医药中医药健康养老服务发展的通知》（鄂卫计发〔2018〕23号）、《鄂尔多斯市卫生和计划生育委员会鄂尔多斯市发展和改革委员会鄂尔多斯市财政局等12部门印发鄂尔多斯市健康老龄化实施方案（2018-2020）》（鄂卫计发〔2016〕569号）等系列政策，为医养结合发展提供了坚实的政策保障。二是加强政策支持。将医养结合服务设施建设用地纳入土地利用总体规划，在国有建设用地中供应划拨，并匹配商住用地。对新建、改建的社会养老机构，给予建设资金和床位运营资金补贴。运营满一年后，按实际投入养老服务的床位数，一次性给予每张床位7000元的建设补贴；改建的，每张床位补贴3000元。对医养结合机构投入使用的床位，每张每月再补贴300元，并减免机构税费，用水、用电、用气、用热执行居民生活类价格。三是加强人才队伍建设。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生健康人员培训计划培养，在鄂尔多斯卫生学校建立医养结合人才队伍实训基地，加强对医养结合机构养老护理人员的专业技能培训。出台《鄂尔多斯市医师多点执业管理办法》（鄂卫计发〔2016〕60号），鼓励医护人员到医养结合机构执业，并做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接。四是建立多层次长期照护保障体系。将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等蒙医中医康复项目纳入基本医疗保障范围，为失能、半失能老年人治疗性康复提供相应保障。为特殊家庭每人每年代缴110元医疗护理保险和为特殊家庭失能、半失能老年人每人每天发放50元和30元养老护理补贴。五是严格考核督查。将医养结合工作纳入人民健康考核指标中，建立了以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构对接程度、医疗机构老年人医疗护理服务情况等为主要指标的考核评估体系，确保各项政策措施落到实处。 

　　三、推广典型经验，试点引领寻突破。2016年，我市在中华情医养院、鑫海颐和院医养结合工作初见成效的基础上，遴选了15个有代表性的医养结合试点予以扶持。2018年以来，又启动16个社区居家医养结合试点，形成了公私兼顾、点多面广、覆盖城乡、典型引路的医养结合新局面，有效保障了老年人的健康养老需求。一是稳步提升社区居家养老服务水平。整合社区为老服务资源，建设了一大批适应老年人养老服务刚性需求的日间照料中心和为老服务站点，实现了社区医疗卫生服务与养老服务的无缝对接。二是稳步推进“互联网+养老”智慧养老模式。以“12349”为老服务信息平台为纽带，整合家政、物业、社工机构等服务组织，实现线上服务咨询和线下上门服务有机结合，为老年人提供医疗救助、生活照料、精神关怀等一站式居家养老服务。三是稳步推进候鸟式医养模式。借助得天独厚的气候、生态、人文条件，发展集医疗、养老、养生为一体的候鸟式养老模式，与全国41个城市的46个机构建立合作关系，年平均接待“候鸟老人”上万人次。目前，全市建成5个自治区级养老示范基地和示范单位，共有各类养老机构173家、医养结合机构141家，设置医养结合床位3419张，医养结合率达80%以上。全市5个三级医院、24个二级医院均开设了老年病科或老年病床，9个蒙中医院均开设了老年病科，全市二级以上综合医院均开设了老年就医绿色通道，老年健康管理率达35.25%，老年人家庭医生签约率达68.79%。 

　　我市在深入推进医养结合方面虽然取得了一些成绩，但医疗卫生与养老服务仍需进一步衔接，医养结合服务质量仍有待进一步提高。下一步，我市将深入贯彻落实国家卫生健康委员会即将出台的关于深入推进医养结合发展的若干意见，紧紧围绕“健康鄂尔多斯”战略实施，力争到2020年，基本建立符合我市实际的医养结合机制和服务网络。一是加强老年健康服务体系建设。将在每个旗区至少建成1所为失能、半失能老年人提供长期护理的康复护理院。鼓励硬件设施较为完备、医疗资源富余的医疗机构转型为护理院或康复医院等医养结合机构。二是探索建立医养结合质量标准和考评机制。制定和完善医养结合机构准入机制、建设标准、业务范围、人员配备和职能管理等具体标准；建全监督考评机制，加强对医养结合工作的监管力度，确保医养结合护理质量和服务水平稳步提升。三是推动医疗养老深度融合。推动医疗和养老机构深度融合，条件成熟的医疗机构就近托管养老机构的护理床位，养老机构的护理床位可作为合作医疗机构收治老年人的后期康复护理场所，为老年人提供健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救等医养服务。四是加强医疗机构功能建设。加强医疗机构的老年病科和康复护理中心建设，三级以上医疗机构发展老年病区，条件成熟的二级以上综合医院探索单独设立老年病科，基层医疗机构设立老年病门诊，全市医疗机构全部开通老年人就医绿色通道。吸引社会力量参与养老养生、休闲度假、健康旅游蒙医中医特色医养结合服务示范基地建设。五是加强人才队伍建设。多渠道引进医养护理人才，建立合理的薪酬保障机制，提升其社会地位和职业荣誉感，稳定养老护理服务人员队伍。制定支持医养结合机构与医学职业院校合作的相关政策，建立订单式人才培养和输送机制，为医养结合培养所需人才。 

　　鄂尔多斯市人民政府 

　　                    2019年9月21日 

　　（联 系 人：陈墩