杭锦旗健康扶贫工作以“一个中心”为核心、以“三个保障”为支撑、以“四条线识别”为基础、以“三个一批”为重点、以“助力精准脱贫”为举措，使得全旗贫困人口就医负担明显减轻，获得感和满意度明显提升。

围绕“一个中心”。以落实“91”惠民便民政策为中心，开展健康扶贫工作。“9”是实施贫困人口“先诊疗、后付费”制度，贫困人口在全旗各公立医疗机构就诊一律不收押金，出院、离院时所产生的医疗费用按照90%予以报销，个人只需缴纳总费用的10%。“1”是为实现贫困就医患者“零跑腿”，启动了“健康扶贫一站式结算信息系统”，通过网上直报为贫困人口提供“一站式”方便、快捷服务。

落实“三个保障”。一是组织保障。旗委、政府高度重视，及时组织成立健康扶贫工作领导小组，明确了各相关部门及各苏木镇职责，将健康扶贫专项工作纳入各苏木镇、部门实绩考核中，不定期召开推进会和联席会议对健康扶贫工作进行研究调度、定期督导。领导小组下设了健康扶贫办公室和集中核算中心，配备了专职工作人员。二是制度保障。制定和落实《健康扶贫兜底保障实施方案》、《“三个一批”实施方案》、《大病慢病临床路径管理办法》、《宣传培训方案》、《任务清单》和《督导方案》等26项政策性配套文件。三是资金保障。旗政府落实了健康扶贫专项保障金745.59万元，其中，重病兜底报销资金500万元，为2016年至2018年1205户（2957名）贫困人口代缴合作医疗59.16万元，购买脱贫保险86.43万元，医疗救助资金100万元。

实行“四条线识别”。结合精准扶贫“回头看”，采取入户审核、群众民主评议、部门相互核兑和健康体检认定的“四条线识别”的方式，严格按照“大病、慢病、重病”的统一口径，组织全旗帮扶干部和医务人员全面开展贫困人口摸底、回访、巡诊和免费体检等服务，及时掌握贫困人口就医和健康情况，建立健全健康扶贫档案，做到健康扶贫对象底数清、情况明。实行部门信息交换和贫困患者分类备案制度，对认定的健康扶贫对象实行动态管理，及时更新《健康扶贫动态管理系统》，确保贫困人口及时全面的享受各项帮扶政策。

开展“三个一批”行动。一是慢病签约式服务。按照《“三个一批”实施方案》、《慢病签约服务方案》，在18种慢病病种基础上增加为43种慢病，组建旗乡村专家组成的68个家庭医生服务团队，开展全面筛查、分类和核准，发放诊疗手册和签约式服务手册，制定了慢病临床路径管理办法，对慢病患者进行个性化服务管理，对2957名贫困人口实行“一对一”签约和“送医送药”等服务，签约率达到100%。为2857名贫困人口开展了免费健康体检，体检率达到92.4%。为1247户贫困户配送了健康扶贫小药箱。二是大病集中救治。确定了旗人民医院为定点救治医院，邀请市中心医院为指导医院，形成资源对口的医疗联合服务体系，为32名大病患者建立了专项救治台账，实行“靶向”救治和销号管理，救治率达到100%。三是重病兜底保障。按照《兜底保障方案》，通过基本医疗保险、大病商业保险、健康商业补充保险、医疗救助和贫困人口医疗脱贫兜底保障等多重救助措施，确保全旗21名贫困重病患者得到全面救治。

多措并举助力精准脱贫。在全旗范围内组织开展了健康扶贫“政策大宣传、疾病大义诊、健康大体检、慢病大随访、大病集中治、保障大兜底、病种再核实、数据再核准”的“十个一”主题宣传活动。通过发放健康扶贫手册、口袋书、致“农牧民朋友一封信”、知晓卡、明白卡、诊疗手册和张贴宣传标语及开设政策培训会等方式加大健康扶贫兜底保障政策的宣传力度。同时，加大各基层卫生院的基础设施建设和服务能力建设力度。组织开展了“预防为主、防治结合”的一系列服务活动，助力精准扶贫有效推进。

通过健康扶贫兜底保障政策的实施，切实降低了群众“因病致贫、因病返贫”的风险。截至目前，全旗建档立卡国家级贫困人口住院、门诊共产生医疗总费用770.38万，基本医保报销470.42万，大病保险报销125.77万，商业补充保险报销79.33万，民政报销50.04万，扶贫兜底报销27.53万，报销比例达到91.27%，使得贫困人口就医负担明显减轻。通过健康扶贫政策“大宣讲”和“大落实”，让“就医有保障，报销有人管”的健康扶贫政策做到家喻户晓，使得贫困群众的获得感和满意度得到有效提升。