一生安康，岁岁护航！2024年，我们践行医保初心和使命，在市委、市政府坚强领导下，坚持人民至上，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

（一）全民参保，全程守护。“人人有医保，家家有医靠”，基本医保参保人数182.76万人（职工66.76万人、城乡居民116万人），较上年新增3.61万人，常住人口参保率96.24%。“新市民”参保零门槛，6.8万困难群众“应保尽保”（特困供养人员0.5万人、低保对象2.99万人、监测户0.25万人、脱贫享受政策人员0.92万人、一二级重度残疾人2.07万人、孤儿0.07万人）。

（二）优化政策，保障待遇。一是实行覆盖全体参保人员的产前检查和生育医疗费用据实报销政策，为生育家庭减轻负担1.05亿元。二是8项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销，全力支持扩大生育。三是生育医疗费用“一站式”报销，孩子妈妈生育津贴自治区内出院结算“免申即享”，孩子爸爸可在“医保鄂帮办”小程序上传材料，线上直接申请领取。四是新生儿一出生就参保，产房就能享受医保待遇。五是聚焦减轻全市人民区域性疾病困扰，将过敏性鼻炎纳入门诊“零起付”报销。六是积极回应群众关切，城乡居民高血压、糖尿病报销比例由50%提高到70%，报销额度提高到700元。七是将在职职工和退休职工门诊统筹起付线由1000元分别降低至500元、300元、200元和300元、200元、50元；将职工门诊特殊病起付线由600元降至300元，报销比例由90%提升至95%，真正实现保大病。个人账户使用范围拓展至近亲属，52万人开通家庭共济，1.18万人为亲属缴纳居民参保费用，盘活”医保个人账户资金，共享共济更温暖。八是就医使用频率较高的CT、B超、抽血等影像超声类、检验检查类项目降幅13%，医疗服务类提高42%，更好体现医务人员劳务技术价值。医学影像互认互通，为患者减少重复检查，降低就医负担。九是药品耗材集中带量采购挤掉虚高水分，1011种药品和49类耗材平均降价60%（比如膝关节和髋关节再降价6%，膝关节价格低至4779元、髋关节低至5610元，爱博诺德公司的非散光单焦点晶体价格从每个2500元降至近800元），为患者节约3.37亿元，给医院奖励集采结余留用资金6954万元。

（三）数智赋能，服务高效。一是在微信小程序上推出集成式“医保工具箱”，所有医保服务“一个入口”可查可办。二是全市900多家定点医药机构配备人脸终端设备，68家医院实现挂号、问诊核验身份等医保电子凭证全流程应用。三是市本级、康巴什、伊旗医保业务实现一窗办理，办医保业务更好找、不多跑。四是全市572个嘎查村卫生室，450个实现医保就医直接结算，新建基层医保服务站点486个，医保服务更加便捷。五是异地就医直接结算权限实现旗县区全覆盖，外地群众来我市就医能够顺畅报销，我市群众赴外地就医便捷无忧，可以直接结算、直接报销。六是接诉即办便民服务热线医保专席提供工作日中午和周六日延迟服务，通过周报、月报、季报常态化分析研判群众咨询高频问题，保障及时解决答复群众诉求，工单平均办结时限缩小至50小时，较去年缩短28小时。

（四）守护基金，确保安全。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。一是对定点医药机构全覆盖检查，严厉打击违法违规使用医保基金行为，全年追回违规资金8500余万元，暂停医药机构343家，退出医保定点354家，公开曝光典型案例1386个，形成了强力震慑。二是全面启用药店智能监管系统，积极推进“追溯码”“一库化”管理，实现对1516家定点零售药店的进销存数据监测。三是聘任首批医保基金社会监督员30名，鼓励公开举报违法违规行为，表明打击非法、保护合法，维护医保行业健康发展的坚定决心。

民生无小事、枝叶总关情。我们工作中还有许多问题和不足，群众无处方购药报销难，政策宣传还不够精准有力。借此机会，我们向广大群众表示深深的歉意，正在全力研究解决。

新的一年里，我们将秉承为民情怀，切实解除广大群众疾病医疗后顾之忧，为幸福暖城贡献医保力量！值此新春佳节到来之际，衷心祝愿大家身心健、多喜乐、长安宁！