类别 

序号 

目标名称 

目标内容 

1 

全民参保，全程守护生命健康。 

基本医保参保人数新增3万人，常住人口参保率95%以上。困难群众“应保尽保”。 

2 

优化政策，提升待遇保障水平。 

一是落实市政府民生实事，在全区率先实行覆盖全体参保人员的产前检查和生育医疗费用据实报销政策，聚焦减轻全市人民区域性疾病困扰，将过敏性鼻炎纳入门诊“零起付”报销。降低在职职工和退休职工门诊统筹起付线，降低职工门诊特殊病起付线，提高报销比例。三是治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，支持生育政策，新生儿“落地即参保”，生育津贴“免申即享”。 

3 

深化改革，降低就医购药费用。 

一是全面实施DIP付费改革，严控不合理医疗行为。二是调整医疗服务价格，“影像超声类”“检验检查类”等项目价格下降，医疗服务类增长，医学影像互认互通，为患者减少重复检查，降低老百姓用药负担。三是常态化落实药品耗材集中带量采购挤压虚高水分。 

4 

扛牢责任，守护医保基金安全。 

一是对定点医药机构全覆盖检查，严厉打击违法违规使用医保基金行为，公开曝光典型案例，形成强力震慑。二是全面启用药店智能监管系统，积极推进“追溯码”“一库化”管理，排查疑点数据。三是鼓励公开举报违法违规行为，坚决表明打击非法、保护合法，维护医保行业健康发展的坚定决心。 

5 

数智赋能，医保办事高效便捷。 

一是在微信小程序上推出集成式“医保工具箱”，所有医保服务“一个入口”可查可办。二是在定点医药机构配备人脸终端设备，在医院实现挂号、问诊核验身份等医保电子凭证全流程应用。三是实行市本级、康巴什、伊旗医保业务一窗办理。四是推进嘎查村卫生室医保就医直接结算，新建基层医保服务站点477个，医保服务更加便捷。五是异地就医直报率90%以上。六是接诉即办便民服务热线医保专席提供工作日中午和周六日延迟服务，常态化分析研判群众咨询高频问题，缩短工单办结时限。