2025年,全市各级医保部门坚持以人民为中心的发展思想,统筹抓好基金安全与待遇保障,衔接推进改革发展与工作落实,全力推动医疗保障制度改革高质量发展。一是持续巩固参保成果。全市参保188.12万人,7.09万困难人员全部应保尽保,参保率保持在95%以上,新市民“零门槛”参保。二是优化待遇保障政策。政策内发生的产检、生育医疗费用,实行“零起付线、全额报销、直接结算”,生育津贴“免申即享”;推进建立长期护理保险制度。三是全面加强基金监管。实行医保结算分级管理,坚持“零容忍”态度,追回违规资金8215.27万元,行政立案124件,行政处罚145.78万元。四是深化医药服务改革。实行按病种付费,统一规范收费项目,“同城、同病、同价”。常态化开展药品耗材集中带量采购,动态调整药品目录,将更多新药纳入医保报销。五是优化服务提质增效。推行医保“即时结算、同步结算、直接结算”,“刷脸”支付,跨省结算病种扩容,打造便民医保新生态。