部门职责

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  部门基本信息

机构名称

鄂尔多斯市医疗保障局

办公电话

0477-8121222

0477-8125198

投诉电话

12345、0477-8586835

邮政编码

017002

传真号码

0477-8125198

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

办公网址

http://ybj.ordos.gov.cn/

电子邮箱

258278@qq.com

职能

  (一)贯彻执行国家法律法规和自治区地方性法规规章,落实自治区关于医疗保险、生育保险、医疗救助等方面的政策规定,研究拟订全市医疗保障发展规划、方案等相关政策,并负责组织实施和宣传工作。

  (二)协同有关部门编制全市医疗保障基金预决算草案,贯彻执行医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  (三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

  (四)组织拟订全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则。

  (五)贯彻落实药品、医用耗材价格政策,组织拟订医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)拟订全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

  (七)拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。

  (八)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算制度。落实医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

  (九)负责市本级医疗保障领域行政执法工作,查处全市性、跨旗区违法行为,办理重大行政案件。指导监督管理旗区医疗保障领域行政执法工作。

  (十)完成市委、市人民政府交办的其他任务。

  领导基本信息

姓名

张文峻

职务

一级调研员

工作分工

主持医疗保障局全面工作

姓名

刘光文

职务

三级调研员

工作分工

协助负责行政审批、待遇保障工作。分管行政审批科(待遇保障科)、市医疗保障服务中心。

姓名

丁国栋

职务

党组成员、副局长

工作分工

协助负责医药综合服务管理、规划财务与基金监管、医药采购与基金结算工作。分管医药服务综合管理科、规划财务与基金监管科、市医药采购与基金结算中心、市医疗保障监测中心。

姓名

谢治平

职务

四级调研员

工作分工

协助负责机关管理、宣传、机关党建、纪检工作。分管办公室、机关党委(机关纪委)。

  内设(下设)机构基本信息

机构名称

办公室

办公电话

0477-8121222

0477-8125198

投诉电话

0477-8121222

邮政编码

017002

传真号码

0477-8125198

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

负责机关日常运转,承担安全、保密、信访等工作。承担机关财务、资产管理工作,推进医疗保障信息化建设。承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

机构名称

行政审批科(待遇保障科)

办公电话

0477-8586894

 

投诉电话

0477-8586894

邮政编码

017002

传真号码

0477-8125198

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

按规定权限承担局机关依申请行政许可、确认、奖励、给付事项的受理、审批、转报等工作和日常管理服务类事项的审核、批准、备案等工作。负责协调各业务科室对行政审批事项的后台支持工作。承担机关规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉工作。组织政策调查研究,承担协调改革方面工作。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,统筹推进基本医疗保险、商业补充保险、医疗救助、健康扶贫等多层次医疗保障体系建设。落实医疗保障关系转移接续制度。贯彻执行国家、自治区定点医药机构准入管理政策规定,负责医疗保障待遇审核工作。

机构名称

医药综合服务管理科

办公电话

0477-8586838

 

投诉电话

0477-8586838

邮政编码

017002

传真号码

0477-8125198

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

负责拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策,组织推进医保支付方式改革。按照国家、自治区要求,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格政策,组织拟订医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

机构名称

规划财务与基金监管科

办公电话

0477-8580899

0477-8588301

投诉电话

0477-8580899

邮政编码

017002

传真号码

0477-8125198

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

负责组织拟订医疗保障工作规划,组织编制全市医疗保障基金预决算草案,拟订医疗保障基金管理办法并组织实施,负责医疗保障基金的拨付、支付工作。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。负责市本级医疗保障领域行政执法工作,查处全市性、跨旗区医疗保障领域违法行为,办理重大行政案件。指导监督管理旗区相关行政执法工作。承担机关和所属单位预决算、内部审计工作。

机构名称

机关党委

办公电话

0477-8586835

 

投诉电话

0477-8586835

邮政编码

017002

传真号码

0477-8125198

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

负责机关和所属单位的党群、纪检、政务公开、政策宣传等工作。

机构名称

鄂尔多斯市医疗保障监测中心

办公电话

0477-8586002

0477-8586005

投诉电话

04778586005

邮政编码

017002

传真号码

 

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

协助局机关核查相关的医疗费用工作,为查处医疗保障违法违规行为提供技术保障。协助局机关开展全市定点医药机构履行协议情况的日常监督和检查工作及其相关投诉、举报、核查的基础性、辅助性工作。协助局机关开展对经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的违法违规行为的查处工作。承担全市异地就医大额票据稽核的基础性、辅助性工作。承担全市医疗保障大数据发展应用工作,开展医疗保障信息数据统计、分析、监测等工作。参与拟订并组织实施全市医疗保障信息网络系统工程建设发展规划、建设标准和技术方案。承担全市医疗保障信息网络系统和定点医药机构及社区医保信息系统的建设管理和运行维护工作。承担医疗保障领域智能监控工作。承担医疗保障信息管理和数据安全保障工作。承担市医保局交办的其他相关工作。

机构名称

鄂尔多斯市医疗保障服务中心(挂鄂尔多斯市长期护理保险中心牌子)

办公电话

0477-8581155

0477-8586608

投诉电话

12345、0477-8586780

邮政编码

017002

传真号码

 

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市CBD政务服务中心二楼E区

职能

承担市本级基本医疗保险、生育保险的业务经办和商业补充保险有关工作。协助开展基本医疗保险支付方式改革相关工作。承担所辖定点医院定额预算、总额控制的辅助性工作。承担市本级参保单位医疗保险、生育保险参保登记、基数核定、参保单位及职工的医疗保险关系转移等业务性工作。承担市本级医疗保障数据统计、分析、监测等基础性工作。承担医疗救助和长期护理保险相关工作。承担异地就医定点医药机构变更申报、转院备案以及政策咨询等工作。承担全市医疗保障经办业务培训等工作。承担市医保局交办的其他相关工作。

机构名称

鄂尔多斯市医药采购与基金结算中心

办公电话

0477-8125352

 

投诉电话

0477-8125352

邮政编码

017002

传真号码

 

办公时间

星期一至五每天上午9:00—12:00,下午14:00—17:30

办公地址

鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处市医疗保障局10楼

职能

承担全市药品和医用耗材集中采购、货款结算等事务性工作。承担药品、医用耗材和医疗服务项目等价格监测的辅助性工作。承担全市药品和医用耗材集中采购等相关数据统计分析、业务培训工作。承担自治区内和跨省异地就医预付金拔付、调整、费用结算、费用清算等基础性、辅助性工作。拟订全市医疗保障资金预决算草案。承担市本级、旗区拔付、结算资金等基础性工作。承担市医保局交办的其他相关工作。