---

        手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒７１型(ＥＶ７１)和Ａ组柯萨奇病毒(ＣｏｘＡ)、埃可病毒(Ｅｃｈｏ)的某些血清型。ＥＶ７１感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
        人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。
        肠道病毒主要经粪—口和呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
        人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
        患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
        饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。该病一年四季都可发生，常见于４—９月份。各年龄组均可感染发病，以学龄前儿童为主。
        患儿感染肠道病毒ＥＶ７１后，多以发热起病，一般为３８℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热１—２天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
        手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
        (一)个人预防措施
        饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
        看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
        婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
        本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
        儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
        (二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
        本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
        每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
        进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
        每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
        教育指导儿童养成正确洗手的习惯，用流水洗手；
        每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
        患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
        预防手足口病十五字诀：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。

(东胜区疾病预防控制中心)